Si sufrió una lesión en el trabajo en California, sepa que la compensación para trabajadores del estado puede cubrir sus facturas médicas resultantes. Sin embargo, para recibir la asistencia que merece, debe presentar un reclamo de compensación para trabajadores.
Comprender el proceso de reclamos puede ayudar a garantizar que tome las medidas necesarias para recuperar los beneficios que necesita.
Paso uno: complete la sección del empleado del formulario de reclamo
Después de informar su lesión a su empleador, debe entregarle o enviarle por correo un formulario de reclamo de compensación para trabajadores. Si no es así, puede obtener uno del sitio web de la División de Compensación para Trabajadores o de la unidad de información y asistencia.
Debe completar la sección del empleado del formulario y firmarlo y fecharlo. Es una buena idea conservar una copia de la parte completa del formulario para sus archivos.
Paso dos: Devuelva el formulario de reclamo a su empleador
Una vez que complete su parte del formulario de reclamaciones, debe devolverlo a su empleador para que pueda completar su sección. Puede enviar el formulario por correo a su empleador o devolverlo en persona. Después de que su empleador complete su sección, es su responsabilidad proporcionarle una copia del formulario completo y enviarlo a su compañía de seguros.
Paso tres: Reciba la decisión del administrador de reclamos
En la mayoría de las circunstancias, recibirá una decisión por escrito con respecto a su reclamo dentro de los 14 días. Si se aprueba su reclamo, comenzará a recibir beneficios, que pueden incluir tratamiento médico pagado por su lesión y reemplazo parcial de salario. De acuerdo con el Departamento de Relaciones Industriales del Estado de California, su reclamo de compensación para trabajadores generalmente se considera aceptado si no recibe una carta de rechazo dentro de los 90 días posteriores a la presentación de su reclamo.
Paso cuatro: Cuestionar reclamos denegados
Si el administrador de reclamos niega su reclamo sobre la base de que no es una lesión elegible, puede optar por impugnar la decisión. Al trabajar con un oficial de información y asistencia, puede solicitar una audiencia formal ante un juez de compensación para trabajadores o la Junta de Apelaciones de Compensación para Trabajadores.